Según la encuesta realizada por la SEEDO, a jóvenes que viven en España de entre 16 y 30 años, uno de cada 4, tiene sobrepeso u obesidad.
La mayoría de ellos, pese a reconocer que es una enfermedad, y que intentan tomar medidas dietéticas y de estilo de vida para solucionarlo, estas no han sido efectivas y no lo consiguen. Si bien asumen que no han ido a ningún profesional sanitario para mejorarlo. Además, confirman que en un 33% tiene un progenitor obeso y que el 65 % de sus amigos también tienen problema de sobrepeso [1]
A nivel de la población general, en España el 50 % de la población adulta tiene sobre peso (IMC>25) y de estos el 25 % sufre obesidad (IMC>30), y a nivel mundial según la OMS la padecen más de 1.200 millones, lo que convierte a la obesidad en la enfermedad metabólica más frecuente en el mundo. Su importancia no es la propia obesidad en sí, sino que es uno de los factores de riesgo más determinantes para desarrollar otras enfermedades metabólicas (diabetes, colesterol, etc.), locomotoras (artrosis, mialgias, etc.), psicológicas (ansiedad, depresión, aislamiento social, etc.), cardiovasculares (hipertensión, coronariopatías, etc.) y cáncer (mama, etc.) [2] Además de los graves problemas de autoimagen y autoestima que conlleva.
Es por ello que debemos intentar usar con las herramientas disponibles para luchar contra esta “pandemia crónica”. Y los seis pilares terapéuticos con los que contamos son:
1º) La alimentación adecuada, indispensable (elijamos el tipo de dieta que elijamos) , pero para conseguir un buen mantenimiento del peso es necesario que vaya acompañada del 2 y 3
2º) Los hábitos de vida, como el ejercicio, el sueño, etc.
3º) El estado emocional adecuado para poder poner en práctica los anteriores
4º) La ayuda farmacológica, de la que vamos a hablar en este artículo
5ª) Los balones intragástrico, cuando fallan las 3 primeras, pueden ser un estímulo temporal para iniciar la pérdida de peso
6º) La cirugía bariátrica, el recurso cuando nada de lo anterior ha funcionado
En este artículo vamos a comentar las últimas novedades que se han producido en el ámbito farmacológico para el tratamiento de la obesidad y que ya están comercializadas y disponibles en nuestro país. Deben estar siempre prescritos y controlados por un médico y asociarse a dieta y estilo de vida. Pero suponen una gran ayuda cuando por sí mismo estos no consiguen la pérdida de peso.
- SEMAGLUTIDA, es un medicamento análogo del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), cuya acción se debe a que enlentece el tránsito de los alimentos, produciendo una disminución del apetito. Ha demostrado ser eficaz en la perdida y mantenimiento del peso en pacientes con IMC<30 o IMC> de 27 con patologías asociadas. También mejoro el perfile cardiometabólico. Si bien en España su actual indicación es la diabetes tipo 2. Se administra auto-inyectado por vía subcutánea. Entre los efectos adversos pueden aparecer alteraciones gastrointestinales y colelitiasis[3]
- LIRAGLUTIDA, al igual que el anterior es un péptido (GLP-1) que se libera en el intestino después de comer, este actúa sobre los receptores del cerebro que controlan el apetito sintiéndose más lleno y con menos hambre. De eficacia similar al anterior, en este caso se administra inyectable de forma diaria. Su indicación en España es para la pérdida de peso en pacientes con IMC<30 o IMC> de 27 con patologías asociadas, también pacientes adolescentes partir de los 12 años. De efectos adverso similares a la anterior [4]
- TIRZEPATIDA, es fármaco formado por dos péptidos, uno es similar a los anteriores, es un análogo del péptido GLP-1 que reduce la sensación del apetito. El segundo activa el péptido GIP (insulinotrópico) que, regula el balance de energía y la acumulación de grasa en el cuerpo, por lo que tiene una mayor eficacia en la reducción del peso. Según estudios recientes los resultados son los más potentes que se han observado con un fármaco, casi similar al quirúrgico. Su presentación es inyectable una vez por semana. En España su autorización actual es para la diabetes tipo 2[5]
REFERENCIAS
[1]https://www.seedo.es/boletines/2021/Junio/seedo_JunioNews.html
[2] SEEDO 2020
[3] Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; for the STEP 1 Study Group. N Engl J Med 2020; DOI: 10.1056/NEJMoa2032183.
[4] https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/115992002/P_115992002.html
[5] The New England Journal of Medicin, 2022
