Cirugía Estética Facial

Es la retirada de producto no deseado o la reacción de este (granuloma) en los labios y la remodelación del mismo para mejorar su aspecto.

Previamente mediante exploración clínica o ecografía se detectara el producto y su localización.

Actualmente disponemos de tres técnicas para eliminarlos:

• Láserlisis: se realiza con le láser quirúrgico o lipo-laser: el producto se rompe por la energía del láser y se extrae. Solo se puede utilizar si conocemos previamente cual es el producto inyectado y este es termosoluble
• Vaporización con láser de CO2: Se vaporiza el nódulo junto con el producto. Esta indicado en nódulos muy pequeños o escondidos
• Extracción quirúrgica: es la técnica más utilizada. Consiste en la extracción quirúrgica de los granulomas o del producto asequible a la cirugía

• Relleno con producto permanente, con el tiempo puede producirse una disociación entre la mucosa labial, que envejece y el producto que se mantiene intacto con el mismo volumen, dando un aspecto artificial a la boca o provocando asimetrías y bultos
• Relleno con producto temporal (ácido hialurónico) pero cuyo resultado estético no es el esperado y la persona no quiere esperar a su degradación o ha sido imposible su disolución
• Reacción inflamatoria crónica del organismo ante un producto extraño, lo envuelve y aísla encapsulándolo, es el llamado granuloma, que el paciente detecta, como bultitos, que deforman el labio, o como inflamación y endurecimiento del labio. Pueden ocasionar dolor, sensación de tirantez, picor y a veces enrojecimiento

• Si el producto no es accesible desde el labio, o si está muy adherido a los músculos hay que extraer todo lo posible pero sin dañar las fibras musculares
• Si se han realizado ya varios intentos de retirarlo y pese a ello persiste hay que esperar el tiempo necesario para la recuperación de los tejidos
• Contraindicaciones quirúrgicas generales

Todas se realizan bajo anestesia local. Según la técnica indicada:

• Láserlisis: se introduce la fibra hasta llegar al producto, donde el calor aplicado lo licuara o rompera(tal y como se inyectó), y por el propio canal de paso la fibra se extrae mediante compresión. El labio se inflamara durante 7-15 días. Habitualmente hay que realizar varias sesiones de 2-4, con al menos 2-3 meses entre ellas
• Vaporización con láser CO2: La aplicación directa del calor del láser sobre el nódulo, lo destruye de forma muy precisa sin dañar apenas los tejidos vecinos. No precisa sutura, pero al dejar la lesión abierta, tarda más en curar y tiene que cerrarse de forma espontánea. Por lo que durante 7-8 días se aplicara una crema cicatrizante. Habitualmente hay que realizar varias sesiones de 2-4, con al menos 2-3 meses entre ellas. La reincorporación es inmediata
• Extracción quirúrgica: Se realiza una incisión en forma de sierra transversal o elíptica a lo largo del labio por la parte interna de la boca. Se extrae todo el producto y granulomas accesibles y se remodela la mucosa labial para adaptarla al nuevo volumen. Para finalizar se suturan los bordes. Se intenta que el labio pierda el mínimo volumen posible, pero que su aspecto recupere la naturalidad. La primera semana el labio se inflama notablemente, desinflamándose progresivamente durante las semanas siguientes. Se recomienda que los 3 primeros días se haga dieta blanda, fría o tibia, gesticulando lo menos posible. La cicatriz resultante no es visible pues se realiza por la parte interna de la mucosa. El resultado definitivo hay que esperar entre 3-9 meses para poder valorarlo